Qualitätssicherung

Strukturierter Qualitätsbericht für das Jahr 2010

Hier können Sie unseren aktuellen Qualitätsbericht einsehen:

Strukturierter Qualitätsbericht 2010 (635 KB, rechte Maustaste > Ziel speichern unter ...)

Zertifizierungen

• Am 7. Dezember 2011 erhielt die Klinik erneut das TÜV-Zertifikat DIN EN ISO 9001:2008. Es hat wieder eine Gültigkeit von drei Jahren.
   
• Die Abteilung Gynäkologie und Geburtshilfe hat mit Unterstützung der Gesellschaft für Risiko-Beratung mbH ein Risiko-Management-System zur weiteren Verbesserung der Qualität und Sicherheit der Patientenversorgung installiert.

Qualitätssicherungsmaßnahmen bzw. -studien

Abteilung Allgemein-, Visceral- und Unfallchirurgie – Minimalinvasive Chirurgie

• Externe Qualitätssicherung nach § 137 SGB V
  1. Gallenblasenentfernung
  2. Hüftgelenksnahe Frakturen
  3. Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation
  4. Hüft-Totalendoprothesen-Wechsel
  5. Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation (integrierter Versorgungsvertrag)

Abteilung Gynäkologie und Geburtshilfe

• Externe Qualitätssicherung nach § 137 SGB V
  1. Gynäkologische Operationen
  2. Geburtshilfe
• Externe Qualitätssicherung
  1. Perinalstatistik Berliner Ärztekammer
  2. Zertifikat Risiko-Management-System zur weiteren Verbesserung der Qualität und Sicherheit der Patientenversorgung

Abteilung Innere Medizin

• Externe Qualitätssicherung nach § 137 SGB V
  • Herzschrittmacherimplantationen/Herzschrittmacheraggregatwechsel, Herzschrittmacherrevision
  • Lungenentzündungen
• Externe Qualitätssicherung
  • Berliner Herzinfarktregister
• Studien
  1. Entwicklung eines nichtinvasiven Verfahrens zur Früherkennung des humanen kolorektalen Karzinoms (Universität Potsdam)
  2. Funktionserhalt des Pankreasparenchyms bei chronischer Pankreatitits durch endoskopische Therapie (Charité Virchow)
  3. Präsap-Studie: Verhinderung von Polypenrezidiven durch medikamentöse Therapie (Charité Virchow)
  4. CIPAMI-Studie: Prähospitale Gabe von Clopidogrel bei Patienten mit akutem Herzinfakrt
  5. Anwendungsbeobachtung des LUKAS-Systems: Druckluftbetriebenes System zur Reanimationsunterstützung auf dem NAW

Abteilung Anästhesie und Intensivmedizin

• Externe Qualitätssicherung
  • Lokalanästhesie (Bund Deutscher Anästhesisten)

Abteilung Radiologie

• Externe Qualitätssicherung
  1. Qualitätssicherung nach der Qualitätsrichtlinie zur Röntgenverordnung
• Interne Qualitätssicherung
  1. Untersuchungen nach Standardarbeitsvorschriften (SOP)
  2. Indikationsüberprüfung und Aufzeichnungen über die „Röntgenanamnese“ und Dokumentation über die Aufnahme
  3. Regelmäßige Strahlenschutzunterweisungen
  4. Monatliche Auswertung der Filmdosimeter

Abteilung Laboratoriumsmedizin

• Externe Qualitätssicherung
  1. Qualitätskontrolle nach den Richtlinien der Bundesärztekammer zur Qualitätssicherung quantitativer laboratoriumsmedizinischer Untersuchungen nach § 4 a Medizinprodukte-Betreiberverordnung
• Interne Qualitätssicherung
  1. Qualitätskontrolle und Dokumentation der patientennahen Labordiagnostik auf den Stationen betreffend Blutzucker- und Blutgasbestimmung (POCT)
  2. Untersuchungen nach Standardarbeitsvorschriften (SOP)
  3. Laufend aktualisierter Laborkatalog
  4. Qualitätssicherung entsprechend dem Qualitätssicherheitshandbuch Transfusionsmedizin bei der Transfusion von Blutprodukten